2010年社会工作师考试社会工作实务(中级) 真题及解析2

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　　小安，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身心地照顾他，但是，小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小安倍受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药和减药，社区也没有相应的康复机构。没多久，小安的精神病再次发作。小安在3年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。1年后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静，能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来，父母一直觉得压力很大，很焦虑，对照料好小安既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供，医院的社会工作者准备为小安出院回家提供服务，并联络了社区的社会工作者。

　　问题：

　　1.从社会支持来源看，小安康复的哪些支持存在不足?

　　2.小安的需要及家人的需要分别是什么?

　　3.整合小安及家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。[page]

　　【答题要点】

　　1. 小安的社会支持存在两方面的不足：

　　①朋友、同学、居民的冷漠与疏远，没有给予小安关怀。②社区没有相应的康复机构，后续的康复治疗没有跟上。

　　2.小安的需要及家人的需要分别是：

　　小安的需要：①治疗康复需要;②接受教育需要;③职业发展需要;④社会交往需要;⑤价值实现需要。

　　家人的需要：①能搬到一个适合小安康复治疗的社区，有良好的环境利于康复治疗;②有比较专业的关于精神疾病患者的疏导、沟通、护理技能及信心培训;③能够为其提供心理辅导和情绪疏导，减轻其由于照顾精神疾病患者及外界压力而带来的慢性痛苦。

　　3.出院计划的具体内容为：

　　①在治疗期间，小安的父母应及时地向主治医师询问有关精神疾病的护理知识，增强他们护理成功的信心。

　　②出院后，搬到环境幽静，能提供康复和职业训练的社区居住。

　　③社区工作者到社区、学校进行教育性活动，使人们能够理解小安的境遇，能够给予小安足够的关心与尊重。

　　④社区提供康复治疗的必要条件，加强与小安的沟通交流及心理抚慰。

　　⑤病情稳定后，相应的安排一些简单的社区服务工作，增强小安康复的信心。