2015公务员面试预测题：如何治理医赖成风

　　京佳教育 苗岭

　　【材料】

　　在医院有这样一群人——他们病情稳定达到出院指征，却赖在医院几个月甚至几年以上，这群人被称为“医赖”。目前，某些公立医院医赖现象愈演愈烈，特别是精神病医院已成为医赖的重灾区，这也加剧了医疗资源的短缺。

　　调查发现，精神病医院已经成为医赖现象的“重灾区”，经常出现家属拒绝领病人回家的事件。目前，仅在湖南就有100多万重性精神病人，而湖南省有精神卫生工作人员1万余人，其中精神卫生专业技术人员约4200人，加之医赖成风，更凸显了医疗资源的紧张。由此也引发了精神病人规范救治率低、重性精神病人恶性伤害事件频发等社会问题。

　　【面试预测题】

　　在医院有这样一群人——他们病情稳定达到出院指征，却赖在医院几个月甚至几年以上，这群人被称为“医赖”。对于近年来越演越烈的医赖现象，你怎么看?

　　【参考解析】

　　很明显，医赖除了对医院造成不小的困扰之外，跟重要的是造成医疗资源的浪费，从而给别的需要及时救助的患者制造麻烦!

　　事实上，医赖分为主动型和被动型，而主动型医赖又分为养老型、目的导向型和医闹型。

　　养老型医赖：公立医院的床位费相对便宜，如果有医保还可报销一部分，于是，一些人将生病老人送进医院，住较便宜的病床，除了医药费再也不愿为老人多花钱，更不愿把病情稳定的老人接回家，导致赖在医院的老人成堆。

　　目的导向性医赖：一些拆迁户、上访者将“赖院”当成筹码。近年来，赖在医院的上访户、拆迁户增多，其中有些人在与拆迁队发生冲突后，伤病发作住院治疗，治好后却赖在医院急诊科，把住院当成谈判的筹码。

　　医闹型医赖：随着医赖之风愈演愈烈，一些陷入医疗纠纷的病人也纷纷效仿，除了医闹行为，还衍生出医赖这种“软医闹”行为，长期霸占医院床位，企图达到“小闹小赔、大闹大赔”的目的。

　　对于不同类型的医赖我认为出现的原因也不尽相同，如被动型医赖数量增加与养老机构不完善、社会救助体系不健全相关;主动型医赖与医患矛盾紧张、医疗纠纷解决渠道不畅通等相关。因此，我们应该采取不同的措施来解决问题：

　　对于主动型医赖，医院管理者应加强法制意识，在双方协商、调解无果的情况下，应通过法律途径来寻求解决之道。由于医院和患者间存在医疗服务合同的关系，医院在履行了医疗服务的义务后，有权向法院起诉，要求追索医疗费，并强制出院。同时，现行的法律也应加大对于主动型医赖的处罚，不仅要追究其恶意欠费的责任，还要处罚其长期霸占病床、扰乱医疗秩序的行为。

　　对于被动型医赖，应完善社会救助体系，加快落实医疗机构开展医疗救助工作的基金支付与补助，帮扶一些“三无”病患，保障医疗机构的合法权益。此外，探索推广医养结合模式，落实配套政策，实现社会资源最大化。

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